山东省立医院神经外科脑深部电刺激(DBS)术解除患者10个月剧痛

时间:2020-01-31  点击次数:   

  近日,在山东省立医院功能神经外科病房里,接受脑深部电刺激(DBS)术的“丘脑痛”患者陈女士进行开机后的首次调试。从轮椅上站起来自如走动的陈女士,终于摆脱了10个月来剧烈疼痛导致生活无法自理的痛苦境况。

  2019年1月,47岁的陈女士因意外摔倒,有10多年高血压病史的陈女士被医生诊断为“丘脑出血”。当地医院紧急治疗后康复出院,本以为这次小小的经历不会造成什么损害,却不想噩梦就此开始。

  “出院后不久我开始出现头痛、头晕的情况,伴随着左边肢体有些麻木和不灵活。我以为身体在恢复期,就没当回事。没想到病情越来越严重,到7月左右,我的肢体麻木和刺痛感从左侧身体扩散到了右侧,并且疼痛也从头到脚蔓延开来。之后这种剧痛就没日没夜,像有人用极锋利的钢针刺身体,又像上万只蚂蚁在同时撕咬身体。这种疼痛让我无法走路,无法起身,甚至不想吃饭,短短的几个月时间,我就瘦了30斤。”陈女士述说着痛苦。严重的时候,陈女士生活不能自理,每天连吃数粒止痛药却丝毫不见效。

  之后几个月,陈女士跑遍了当地大大小小的医院,神经科、骨科、康复科都看过了,药物、针灸、偏方几乎试了个遍,仍不见效。一次偶然的机会,陈女士听一位医生说脑深部电刺激(DBS)手术也许可以治疗“丘脑痛”。于是,陈女士经过打听找到了经验丰富的山东省立医院功能神经外科主任医师许尚臣。许尚臣主任医师仔细询问了陈女士的病史、为其进行细致查体后表示,陈女士的情况是颅脑右侧基底节区、丘脑出血后导致的“丘脑痛”。这种神经病理性疼痛是一种比较难治的疾病,患者对药物治疗效果不明显情况下,可以尝试脑深部电刺激手术来缓解这种疼痛。

  在经过系统评估和精细准备后,许尚臣主任医师团队为陈女士进行了DBS手术。手术很成功,术后开机调试,陈女士原本剧烈的疼痛大幅减轻。目前,陈女士正配合脑起搏器设备调试,进行自我康复锻炼。

  对于丘脑痛这种疾病,许尚臣主任医师表示,在丘脑梗死患者中并不少见,以致残性慢性疼痛和感觉异常为临床特点。典型的丘脑痛是继发于丘脑纹状体动脉或者丘脑膝状体动脉的脑梗塞或者脑出血,表现为对侧肢体的弥漫性、难以忍受的持续疼痛,呈爆发样加重,可由各种外界或者内脏的刺激加重。身体受累部位感觉兴奋的阈值提高,只有强刺激时才能有感觉,从刺激到有感觉的时间延长,潜伏期延长,触碰、冷热、针刺等不同的刺激均能引起弥散性异常不适感或者剧痛。丘脑痛在刺激移出后仍然在长时间内持续,而要想缓解这种无法忍受的疼痛,常常需要药物和非药物治疗,对于药物治疗难以控制病情的患者可以使用深部脑刺激(DBS)等手术来缓解。

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